(prekes ar paslaugas perkančio ūkio subjekto pavadinimas) |
(ūkio subjekto kodas) | |
| PINIGŲ IŠMOKĖJIMO KVITAS |
| Serija ABC Nr. 0120019 |
| 2018m. rugpjūčio mėn. 19 d. |
| Išmokėti už |
(perkamų prekių ar paslaugų pavadinimai, kiekiai, matavimo vienetai, vieneto kaina) |
| Išmokėta suma |
(už prekes ar paslaugas išmokėta suma žodžiu) | |
| Išmokėjau |
(prekių supirkėjo ar paslaugų gavėjo pareigų pavadinimas parašas, vardas, pavardė) |
| Pinigus gavau |
(prekes pristačiusio ar paslaugas suteikusio asmens parašas, vardas, pavardė) |
|
(asmens kodas ir gyvenamoji vieta)* |
|
* Pildoma prekes pristačiusio ar paslaugas suteikusio asmens pageidavimu |